Spis treści:

1. Co to jest endometrioza?
2. Czynniki ryzyka rozwoju endometriozy
3. Przyczyny endometriozy
4. Objawy endometriozy
5. Endometrioza – diagnozowanie
6. Leczenie endometriozy
7. Medyczna marihuana – łagodzenie objawów endometriozy
8. Medyczna marihuana a objawy endometriozy – co mówią badania naukowe?

Co to jest endometrioza?

Endometrioza to przewlekła choroba, która dotyka około 1 na 10 kobiet. Jej cechą szczególną jest rozrost tkanki podobnej do wyściółki macicy (endometrium) w poszczególnych częściach organizmu innych niż jama macicy. Generalnie endometrioza obejmuje jajniki, jajowody i miednicę, ale może być rozsiana po niemalże całym organizmie. Wyróżnia się 3 głównie rodzaje endometriozy:

otrzewnową – ten typ endometriozy jest najczęstszy. Zmiany są ogniskowe i obejmują otrzewną, czyli tkankę łączną, która łączy miednicę i ścianę jamy brzusznej;

jajnikową – na jajnikach pojawiają się zmiany w postaci torbieli endometrialnych, znanych także jako torbiele czekoladowe,

głęboko naciekającą – zmiany te zwykle sięgają tuż pod otrzewną, co oznacza, że tkanka nacieka na głębokość większą niż 5 mm.​​

 

Czynniki ryzyka rozwoju endometriozy

Od 2 do 10% kobiet na świecie cierpi na endometriozę. Ciężko jest przewidzieć, kto zostanie dotknięty tą chorobą, ale istnieją pewne czynnika ryzyka związane z rozwojem endometriozy.

Historia rodzinna – obecność endometriozy u któregoś z bliskich członków rodziny.

Wiek – objawy endometriozy zwykle pojawiają się w wieku 25-40 lat.

Charakter menstruacji – czynniki takie jak krótszy cykl miesiączkowy czy znacznie bardziej bolesne miesiączki mogą być znakiem ostrzegawczym przed rozwojem endometriozy.

Ciąża – u kobiet, które przebyły chociaż jeden poród zwykle występuje znacznie mniejsze ryzyko rozwoju endometriozy niż u pań, które nigdy nie rodziły.

Przyczyny endometriozy

Dokładne określenie przyczyny endometriozy jest niemalże niemożliwe. Co prawda naukowcy opracowali kilka możliwych hipotez wyjaśniających mechanizm rozwoju choroby. Za najczęstszą przyczynę endometriozy uważa się tzw. wsteczną menstruację, gdzie część komórek endometrium poprzez jajowód dostaje się do jamy otrzewnej. Inną przyczyną endometriozy może być nieprawidłowa reakcja układu odpornościowego, który „nie zauważa” rozrostu endometrium w innych częściach ciała. Co ciekawe, endometrioza może być również „wszczepiona”. Dzieje się to wówczas, gdy endometrium zostaje pobrane i przemieszczone podczas operacji jamy brzusznej.

Objawy endometriozy

Ból, krwawienie lub plamienie, niepłodność, trudności żołądkowo – jelitowe (trawienne) to najczęstsze objawy endometriozy. Objawy zwykle zaostrzają się podczas menstruacji, owulacji i współżycia seksualnego.

Ból – najbardziej dominującym objawem jest ból występujący pod różną postacią, jak np.: -silne skurcze menstruacyjne, które z czasem mogą się nasilać, -ból w dole pleców i miednicy utrzymujący się przez długi czas (przewlekły), -ból, który pojawia się podczas lub po stosunku seksualnym.

Krwawienie lub plamienie międzymiesiączkowe – plamienie, jak i krwawienie międzymiesiączkowe mogą mieć wiele różnorodnych przyczyn, a endometrioza jest jedną z nich.

Trudności w zajściu w ciążę – endometrioza jest wykrywana u co trzeciej kobiety z problemem niepłodności.

Niektóre problemy trawienne (żołądkowe) – biegunka, zaparcia, wzdęcia i nudności są częstymi objawami, które nasilają się szczególnie podczas menstruacji.

Endometrioza – diagnozowanie

Aby zobaczyć i zidentyfikować zmiany wywołane rozwojem endometriozy, wymagana jest procedura chirurgiczna zwana laparoskopią. Laparoskopia to zabieg polegający na użyciu cienkiej, oświetlonej rurki z kamerą, którą wprowadza się przez niewielkie nacięcia w brzuchu, aby dokładnie obejrzeć cały obszar jamy brzusznej. Ta sama metoda może być również zastosowana w leczeniu endometriozy, gdyż umożliwia wycięcie zmian. Niestety, nieinwazyjne testy na endometriozę jeszcze nie powstały, a jedynie niektóre zmiany mogą być widoczne podczas badania USG czy rezonansu magnetycznego.

Leczenie endometriozy

Istnieje wiele możliwości leczenia endometriozy, jednak skuteczne lekarstwo jeszcze nie istnieje. Najlepszym sposobem terapii jest chirurgiczne usunięcie (tzw. wycięcie) zmian endometriozy. Wiele pacjentek uważa, że ​​satysfakcjonujące rezultaty przynosi połączenie leczenia chirurgicznego z naturalnymi metodami, takimi jak medyczna marihuana. Oczywiście kontrolowanie choroby jest także możliwe z pomocą standardowych leków, takich jak:

– tabletki antykoncepcyjne – taka terapia hormonalna ma na celu zahamowanie cyklu miesiączkowego, a tym samym zmniejszenie objawów endometriozy,

– leki przeciwzapalne – są często stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego i bólu. Wielu pacjentów uważa, że ​​pomocne są dodatkowe, alternatywne lub uzupełniające możliwości terapeutyczne – indywidualne zalecenia dietetyczne, właściwe ćwiczenia, fizjoterapia miednicy czy akupunktura.

Medyczna marihuana – łagodzenie objawów endometriozy

Czy wiesz, że istnieje związek między endometriozą a klinicznym niedoborem endokannabinoidów? Dowody wyraźnie wskazują, że kobiety z endometriozą mają mniej receptorów CB1 w endometrium. Dlaczego to jest ważne? Niższe poziomy receptorów CB1 nie tylko zaostrzają objawy endometriozy, ale mogą również powodować rozprzestrzenianie się choroby. Z pewnością nie można tutaj wysuwać śmiałych twierdzeń medycznych, jednak badania sugerują wyraźny związek między endometriozą a niedoborem endokannabinoidów. Pacjentki cierpiące na endometriozę w większości uskarżają się na ciągły ból wywołany trwającym stanem zapalnym. Tymczasem zarówno THC, jak i CBD mają silne właściwości przeciwzapalne. Badanie opublikowane w Journal of Biological Chemistry ujawniło, że THC zawarte w leczniczych konopiach moduluje reakcje zapalne w organizmie pomagając zmniejszyć stan zapalny. Inny kannabinoid, kannabidiol (CBD), również leczy stany zapalne i wielu naukowców uważa, że ​​może być silniejszym środkiem przeciwzapalnym niż THC. Cechą charakterystyczną endometriozy jest nieregularny wzrost komórek – endometrium zaczyna rosnąć w innych częściach ciała, co wywołuje ból. Pewne badanie ujawniło, że kannabinoidy mają działanie antyproliferacyjne na tkankę endometrium. Krótko mówiąc, kannabinoidy powstrzymują rozprzestrzenianie się szkodliwego przerostu tkanki endometrium, a tym samym łagodzą objawy i spowalniają rozwój choroby.

Medyczna marihuana a objawy endometriozy – co mówią badania naukowe?

• Niedawne badanie opublikowane w 2020 roku dotyczyło kobiet z endometriozą w wieku od 18 do 45 lat. Pytano je o stosowane metody samoleczenia objawów endometriozy. Dodatkowo panie udzieliły odpowiedzi na pytania dotyczące zmiany konkretnych objawów, stosowania innych leków i wystąpienia skutków niepożądanych. 76% respondentów potwierdziło stosowanie technik samoleczenia, z czego 13% używało konopi leczniczych. Ci, którzy przyjmowali marihuanę, zgłaszali wysoki poziom zmniejszenia bólu, a 56% z nich było w stan ograniczyć ilość przyjmowanych środków farmakologicznych o co najmniej połowę. Kobiety używające konopi zgłosiły największą poprawę snu, łagodzenie nudności i wymiotów, a działania niepożądane były stosunkowo rzadkie.
• W badaniu opublikowanym w 2019 roku naukowcy odnotowali wysoką skuteczność medycznej marihuany w łagodzeniu objawów endometriozy. 76% badanych zgłosiło znaczną poprawę objawów, dzięki stosowaniu konopi. Co ciekawe, grupa badanych została zapytana także o używanie CBD w leczeniu endometriozy. Około jedna trzecia respondentów przyznała, że ​​próbowała CBD, przy czym ponad połowa z nich zgłosiła jedynie jego umiarkowaną skuteczność. Wśród uczestników badania to właśnie konopie odniosły znacznie większy sukces, gdyż przynosiły najlepsze rezultaty. To badanie dostarcza jeszcze więcej dowodów na pomocną rolę konopi w terapii endometriozy i sugeruje, że marihuana jest bardziej skuteczne niż samo CBD.  

 

Źródła:

1. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31722852/

2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1553465019310921