Depresja

- terapia marihuaną leczniczą -

Depresja a marihuana

95,8% pacjentów poddanych badaniu zgłaszało poprawę w dolegliwościach

Według danych zgromadzonych przez NFZ, w Polsce na depresję cierpi około 1,5 miliona osób. Nieleczona depresja może prowadzić do rozwoju innych chorób na tle psychicznym i nie tylko. Według danych Policji, w 2019 roku liczba prób samobójczych zakończonych zgonem wynosiła 5255 osób. 

Choroba ta charakteryzuje się zwiększonym odczuwaniem smutku, wrażeniem opuszczenia, uczuciem pustki wewnętrznej, utratą zainteresowania i przyjemności z codziennych czynności (anhedonia), osłabioną koncentracją, zmniejszeniem aktywności psychoruchowej, bezsennością. 

W jednym z największych w ostatnim czasie badań opublikowanym w czerwcu 2020 roku, opierającym się na obserwacji 1819 pacjentów leczonych przewlekle z użyciem marihuany medycznej w okresie 2016-2019, autorzy wskazują na zdecydowaną korzyść z leczenia objawów depresyjnych “nagłych” z pomocą THC – 95,8% pacjentów poddanych badaniu zgłaszało poprawę w dolegliwościach.

 

Depresja a marihuana - informacje

W badaniach zwraca się uwagę na osłabienie występowania niektórych z objawów towarzyszących depresji (takich jak bezsenność, rozdrażnienie, anhedonia) w czasie terapii z użyciem CBD

Zastosowanie THC w leczeniu zaburzeń depresyjnych i im podobnych jest możliwe, głównie w przypadku braku poprawy po stosowaniu innych metod leczenia

Chociaż wysokie dawki THC mogą zwiększać uwalnianie się dopaminy, przewlekłe dostarczanie substancji może osłabiać układ dopaminergiczny. Długotrwałe stosowanie marihuany może zmniejszać reakcję mózgu na dopaminę i prowadzić do zmniejszania poczucia motywacji i nagrody.

Wiele badań do tej pory (2, 3) zwraca uwagę na długofalowe pozytywne rezultaty stosowania CBD w leczeniu depresji

Depresja. Przyczyny, objawy, leczenie

Depresja to kategoria zaburzeń nastroju, którą często dzieli się na dwa główne typy: depresję jednobiegunową i dwubiegunową, inaczej zwaną depresją maniakalną. Szacuje się, że obecnie w Polsce około 1,5 miliona osób cierpi z powodu depresji. Choroba ta dotyka nie tylko młodych, ale także coraz starsze osoby, prowadząc do stopniowego wyniszczania organizmu.

Spis treści

  1. Depresja – objawy
  2. Charakterystyka depresji
    1. Behawioralne cechy depresji
    2. Emocjonalne cechy depresji
    3. Poznawcze cechy depresji
  3. Choroby, które zwiększają ryzyko wystąpienia depresji
    1. Demencja a depresja
    2. Choroby serca a depresja
    3. Nowotwór a depresja
    4. Stres i napięcie emocjonalne a depresja
    5. Choroby tarczycy a depresja
    6. Choroby autoimmunologiczne a depresja
  4. Medyczna marihuana a depresja – leczenie i korzyści z leczenia
  5. Medyczna marihuana a depresja – badania naukowe

leczenie depresji

Depresja – objawy

Diagnoza depresji możliwa jest tylko wtedy, gdy pacjent wykazuje co najmniej 5 poniższych objawów pojawiających się każdego dnia przez co najmniej dwa tygodnie.

Możliwe objawy to:

  • depresyjny nastrój – określany jako smutek, zły humor, brak energii, nostalgia;
  • brak zainteresowania lub czerpania przyjemności z czynności, które niegdyś stanowiły źródło szczęścia – np.: brak zainteresowania sportem, który jeszcze nie tak dawno był ulubioną formą relaksu;
  • znaczna utrata lub zwiększenie masy ciała;
  • bezsenność lub trudności z zasypianiem;
  • pobudzenie psychomotoryczne;
  • utrata energii;
  • poczucie bezwartościowości;
  • zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji, pojawianie się „dziur w pamięci”;
  • powtarzające się myśli o własnej śmierci.

Cechy te, przedstawione w DSM-V (Diagnostyczny i statystyczny podręcznik zaburzeń psychicznych), uwydatniają objawy o charakterze emocjonalnym, behawioralnym i poznawczym. Są one jednym z głównych kryteriów stosowanych w  rozpoznaniu depresji.

 

Charakterystyka depresji

 

Behawioralne cechy depresji

 

Istnieje wiele cech behawioralnych związanych z depresją, w tym:

  • utrata energii,
  • zaburzenia snu,
  • zmiany apetytu.

Po pierwsze, często następuje zmiana poziomu aktywności – osoby cierpiące na depresję często odczuwają spadek energii i nieustannie są zmęczone. Co więcej, chorzy często doświadczają zaburzeń snu, przy czym niektórzy śpią znacznie więcej niż zwykle, podczas gdy inni borykają się z kompletną bezsennością. Wreszcie, pacjenci często zgłaszają zmiany apetytu, co powoduje wahania masy ciała – gwałtowne tycie lub chudnięcie.

 

Emocjonalne cechy depresji

 

Kluczową, emocjonalną cechą depresji jest przygnębienie lub poczucie smutku. Osoby cierpiące na depresję często doświadczają:

  • obniżonego nastroju,
  • poczucia bezwartościowości,
  • braku zainteresowania lub czerpania przyjemności z czynności, które kiedyś były źródłem radości.

Chociaż depresyjny nastrój jest najczęstszą emocjonalną cechą depresjiniektórzy cierpiący doświadczają złości, która może być skierowana na siebie lub innych. Gniew może również prowadzić do zachowań autodestrukcyjnych – samokrzywdzenia, chęci samobójstwa.

 

Poznawcze cechy depresji

 

Oprócz cech emocjonalnych i behawioralnych osoby cierpiące na depresję mają często zmniejszoną zdolność koncentracji i tendencję do skupiania się na negatywach. Występują trudności ze zwracaniem lub utrzymaniem uwagi. Chorzy często wolniej podejmują decyzje, czy po prostu reagują.

Ponadto pacjenci wykazują skłonność do skupiania się na negatywnych aspektach konkretnych sytuacji, ignorując pozytywne, a w niektórych przypadkach doznają nawracających myśli o samookaleczeniu, śmierci lub samobójstwie.


Choroby, któ
re zwiększają ryzyko wystąpienia depresji

 

Demencja

Jedno z badań neurologicznych wykazało związek między depresją a demencją. W rzeczywistości autorzy tego badania twierdzą, że depresja może być jednym z najwcześniejszych objawów choroby mózgu. Niestety, podobnie jak naukowcy zajmujący się chorobą Parkinsona, zespół badawczy twierdzi, że nie jest w pełni jasne, czy depresja jest przyczyną demencji, czy po prostu wczesnym objawem.

 

Choroby serca

 

Kilka badań powiązało depresję ze zwiększonym ryzykiem chorób serca i zawału serca. Jedno z norweskich badań wykazało, że ryzyko niewydolności serca wzrosło o 40% wśród osób cierpiących na zaawansowaną depresję. Autorzy badania twierdzą, że depresja może podnosić poziom stresu. Jak wiadomo, hormony stresu sprzyjają stanom zapalnym i tworzeniu się blaszek miażdżycowych – oba te czynniki mogą wyjaśniać związek choroby psychicznej z chorobami serca.

 

Nowotwór

 

Przynajmniej od lat trzydziestych XX wieku lekarze obserwowali związek między depresją a niektórymi formami nowotworów – zwłaszcza rakiem trzustki. Niedawne badanie przeprowadzone przez Yale School of Medicine wykazało, że ludzie, u których rozwinął się nowotwór trzustki, byli znacznie bardziej narażeni na depresję przed postawieniem diagnozy niż inni chorzy na raka. Możliwe, że komórki guza trzustki uwalniają białko, blokujące niektóre receptory mające wpływ na „dobre samopoczucie w mózgu” – twierdzą autorzy badania.

 

Stres i napięcie emocjonalne

 

Jedno z ostatnich badań z Mount Sinai Medical Center w Nowym Jorku sugeruje, że dla niektórych osób depresja może być w rzeczywistości reakcją alergiczną na stres. U myszy hormony stresu spowodowały, że układ odpornościowy niektórych gryzoni nadprodukował związek o nazwie interleukina – 6. Związek ten zwiększa zmęczenie, zaburza apetyt i prowadzi do innych objawów często związanych z depresją. Zdaniem autorów badania, u niektórych osób z depresją występuje gwałtowny wzrost poziomu interleukiny – 6. Możliwe więc, że depresyjny nastrój jest w rzeczywistości nadmierną reakcją układu odpornościowego na stres. Zupełnie tak, jakby to był alergen.

 

Choroby tarczycy

 

Twoja tarczyca produkuje hormony i białka, które regulują wiele układów organizmu. Jednocześnie tarczyca to dosyć tajemniczy organ. Badania powiązały nadczynność lub niedoczynność tarczycy ze wszystkim, od przerzedzania się włosów po nadmierny przyrost masy ciała i ciągłe uczucie zimna. Wiele badań wiąże również problemy tarczycowe z depresją. Niedawne badanie przeprowadzone przez Journal of Thyroid Research wykazało, że osoby, u których zdiagnozowano depresję, są bardziej narażone na problemy z tarczycą i odwrotnie. Badanie sugeruje, że jeśli obniżonemu nastrojowi towarzyszy zmęczenie, przyrost masy ciała lub inne objawy fizyczne, częściową przyczyną mogą być problemy z tarczycą.

 

Choroby autoimmunologiczne

 

Raport opublikowany w JAMA Psychiatry bada hipotezę większego ryzyka występowania depresji u osób z chorobami układu immunologicznego. W badaniu tym posłużono się duńskimi bazami danych, gdzie wśród Duńczyków urodzonych między 1945 – 1995 rokiem niemalże 92 tys. rozwinęło różnorodne zaburzenia nastroju. Spośród nich aż u 36 tys. pojawiła się choroba o podłożu autoimmunologicznym, a w późniejszym czasie doszło do diagnozy zaburzeń nastroju.

Ponadto osoby leczone z powodu ciężkiej infekcji, były o 62% bardziej narażone na wystąpienie zaburzeń nastroju niż ci, którzy nigdy nie chorowali.

Badanie wykazało, że choroba autoimmunologiczna zwiększa ryzyko wystąpienia depresji aż o 45%. A liczne infekcje lub połączenie ciężkiej infekcji i choroby autoimmunologicznej jeszcze bardziej zwiększa to prawdopodobieństwo.

depresja a marihuana

Medyczna marihuana a depresja – leczenie i korzyści z leczenia

 

Dwa kannabinoidy występujące w konopiach leczniczych, którym przypisuje się wysoki potencjał terapeutyczny to, to kannabidiol (CBD) i tetrahydrokannabinol (THC). Te dwa związki, chociaż pochodzą z tego samego rodzaju roślin, mają bardzo różne właściwości. Z medycznego punktu widzenia CBD jest skutecznym środkiem przeciwbólowym i przeciwzapalnym, a także stosuje się go w leczeniu objawów niektórych zaburzeń lękowych.

THC jest związkiem psychoaktywnym, odpowiedzialnym za wywołanie „haju”, czyli „znaku towarowego”, z którym kojarzona jest marihuana. Ponownie, z medycznego punktu widzenia THC jest wartościowym środkiem przeciw nudnościom i jest szczególnie skuteczny w niesieniu pomocy osobom zmagającym się z efektami ubocznymi leczenia farmakologicznego. THC powoduje efekty psychoaktywne, ale leczenie konopiami to przede wszystkim używanie takich szczepów konopi, które zostały stworzone, by leczyć, a nie otumaniać. Co za tym idzie zawierają różne, określone stężenia THC i o użyciu konkretnego szczepu decyduje wykwalifikowany lekarz, dobierając indywidualną terapię podczas wizyty tradycyjnej lub online w PCML. Ponadto każdy z wykwalifikowanych lekarzy PCML stale monitoruje przebieg terapii swoich pacjentów po to, by w zależności od potrzeb modyfikować dawki i tym samy poprawiać komfort ich życia.

leczenie depresji medyczną marihuaną

Medyczna marihuana a depresja – badania naukowe

 

  • Jedno z najnowszych badań opublikowanych w czerwcu 2020 roku, które trwało ponad 3 lata i objęło dużą liczbę badanych, pozwoliło na opracowanie nowego wniosku – leczenie konopiami medycznymi pomaga w nagłych atakach stanów depresyjnych. Jak temu dowiedziono? Na potrzeby tego badania została użyta aplikacja Releaf, za pomocą której odnotowano 5876 wyników zgłoszonych anonimowo przez 1819 osób stosujących leczenie konopiami. Naukowcy zaobserwowali, że pacjenci zgłaszali poprawę objawów o średnio 4 punkty w skali od 0 do 10 i to zaledwie chwilę po spożyciu marihuany. Okazało się więc, że konopie z wysoką zawartością THC są sposobem na natychmiastowe zmniejszeni intensywności oduczyć towarzyszących atakowi silnej depresji.

 

  • Naukowcy z Instytutu Badań nad Uzależnieniami Uniwersytetu w Buffalo opublikowali w 2015 roku autorskie odkrycia dotyczące dogłębnego badania wpływu konopi na układ endokannabinoidowy organizmu. Badanie dotyczyło wyłącznie depresji będącej następstwem przewlekłego stresu. Badane zwierzęta zostały poddane działaniu trwałych bodźców wywołujących stres. Wówczas zauważono wyraźny spadek funkcji i ilości endokannabinoidów. Endokannabinoidy, czyli naturalnie wytwarzane w mózgu związki chemiczne, wpływają na kontrolę motoryczną, funkcje poznawcze, emocje i zachowanie. Jak sama nazwa wskazuje, są one podobne do substancji chemicznych występujących w marihuanie. Zmniejszona produkcja endokannabinoidów jest prekursorem depresji, a badanie wykazało, że leczenie konopiami może potencjalnie działać jako stabilizator nastroju, przywracając równowagę w układzie endokannabinoidowym organizmu.

 

  • Naukowcy z Danii i Brazylii zagłębili się w farmakologię kannabidiolu (CBD), omawiając pojawiające się dowody na jego przeciwdepresyjne działanie, zauważając, że CBD indukuje komórkowe i molekularne zmiany w obszarach mózgu związanych z neurobiologią depresyjną. Podnosi poziom neurotroficznego czynnika pochodzenia mózgowego (BDNF). Dzięki licznym badaniom klinicznym dowiedziono, że BDNF pomaga redukować poziom lęku. Jest to istotny potencjał translacyjny, ponieważ uważa się, że uczenie się wygaszania stanów lękowych jest kluczowym mechanizmem leżącym u podstaw terapii ekspozycyjnej w PTSD, czyli w zespole stresu pourazowego.

 

  • Depresja to ciężka choroba o wciąż nie w pełni poznanej etiologii. W ostatnich latach wzrosła liczba dowodów na poparcie hipotezy, że depresja jest schorzeniem neurozapalnym. W obecnym scenariuszu klinicznym, w którym dostępne metody leczenia depresji są dalekie od optymalnych, istnieje pilna potrzeba opracowania szybko działających leków o mniejszych skutkach ubocznych. W związku z tym ostatnie dowody sugerują, że kannabidiol (CBD) – jeden z głównych niepsychotropowych składników medycznej marihuany o właściwościach przeciwzapalnych – okazuje się posiadać  wartość leku przeciwdepresyjnego. W tym badaniu podawano myszom 30 mg/kg CBD 30 minut przed podaniem lipopolisacharydu jako czynnika neurozapalnego oraz przeprowadzono testy behawioralne pod kątem zachowań depresyjnych i lękowych. Okazało się, że CBD wywoływało działanie przeciwdepresyjne w modelu neurozapalnym wywołanym przez LPS. Jest to tylko jedno z wielu badań dających obiecujące nadzieje na to, że kannabidiol, jak i leczenie konopiami może działać przeciwdepresyjnie. Jednak nadal istnieje potrzeba przeprowadzenia większej ilości badań, aby w pełni zrozumieć mechanizmy działania medycznej marihuany w leczeniu depresji związanej ze stanem zapalnym.

Źródła

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7309674/
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4212061/
  3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31039391/
  4. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006295221000290