Nawet 2,8% osób dorosłych zmaga się z typowymi objawami choroby w postaci nadpobudliwości ruchowej czy obniżonej koncentracji [1]. Stosowane środki farmakologiczne przynoszą jedynie chwilową poprawę, gdyż pacjenci skarżą się na uporczywe skutki uboczne. Liczba obecnych dowodów naukowych pozwala na bezpieczne leczenie wielu zaburzeń neurologicznych i psychologicznych z użyciem medycznej marihuany, a ADHD jest jednym z nich. Co ciekawe, konopie przynoszą efekt terapeutyczny podobny do standardowych leków używanych w leczeniu nadpobudliwości, przy czym nie wywołują poważnych skutków ubocznych, dzięki czemu może być stosowana długofalowo.
Spis treści:
Różnica między terminami ADD i ADHD ma związek z objawami i o dziwo – historią. ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi i koncentracji) ma 3 główne objawy:
Większość osób z ADHD wykazuje zaburzenie we wszystkich trzech obszarach, jednak niektórzy mogą mieć szczególną przewagę jednego z nich. Jeszcze do niedawna, a mianowicie do 1994 roku, podstawową diagnozą było ADD (zespół deficytu uwagi), czyli zaburzenie koncentracji uwagi, ale bez nadpobudliwości ruchowej. Jednak dziś to właśnie ADHD jako zaburzenie neurologiczne i psychologiczne stanowi pierwszorzędną diagnozą, podczas gdy ADD jest uznawane jako określenie ADHD.
Pewne jest, że używanie medycznej marihuany w leczeniu ADHD posiada dowody w postaci raportów pacjentów i kontrolowanych badań naukowych. Lekarze publikujący opisy pacjentów leczonych medyczną marihuaną doszli do wniosków, że THC i CBD zmniejszają objawy behawioralne, łagodzą niepokój, a nawet poprawiają zdolność prowadzenia pojazdów [2].
Z kolei naukowcy sugerują, że zmniejszenie objawów ADHD i jego podtypu ADD z pomocą medycznej marihuany jest uzasadnione w postaci jej stymulującego wpływu na układ endokannabinoidowy (ECS). Badania bowiem wykazały, że u pacjentów z ADHD działanie układu ECS bywa często zaburzone, a stymulacja przy pomocy CBD i THC może być używana w leczeniu ADHD.
W tym momencie warto wspomnieć, że przyczyną ADHD i ADD jest zbyt niskie wydzielanie dopaminy w mózgu, na co pozytywnie wpływa medyczna marihuana, a jeszcze dokładniej THC. Dzięki temu efekty konopi w leczeniu ADHD są podobne do tych, jakie przynoszą tradycyjnie używane środki farmakologiczne.
Co różni medyczną marihuanę a używane leki? Przede wszystkim kannabinoidy (głównie CBD i THC) nie mogą wywołać poważnych efektów ubocznych. Ich wystąpienie jest za to możliwe przy długotrwałym używaniu środków farmakologicznych (np.: utrata wagi, obniżenie apetytu, wzrost ciśnienia krwi, drgawki, nieregularne bicie serca) [3].
Wykazano, że nie tylko dopamina, ale nawet zmniejszony poziom noradrenaliny może stanowić przyczynę ADHD i ADD. Badania pokazują, że spożycie THC wiąże się z szybkim zwiększeniem poziomu dopaminy w mózgu [4], zatem THC może łagodzić skutki ADHD.
Ponadto obiecujące są badania analizujące opinie pacjentów z ADHD używających medycznej marihuany. Wyniki jednego z nich zostaną przedstawione poniżej i również są one ważnym naukowym dowodem na to, że THC może łagodzić skutki ADHD oraz polepszać komfort życia.
Bez najmniejszych wątpliwości pionierem, a także odkrywcą pozytywnego wpływu na THC na ADHD i ADD jest dr David Bearman. To dzięki niemu wiemy, że medyczna marihuana leczy ADD i ADHD dzięki zwiększeniu ilości dostępności dopaminy w mózgu. Ponadto dr Bearman podkreśla, że ta właściwość pomaga konopiom działać bardzo podobnie do środków farmakologicznych, ale jednocześnie ich przyjmowanie nie jest obciążone żadnymi, poważnymi skutkami ubocznymi.
U pacjentów z ADHD i ADD mózg jest przytłoczony zbyt dużą ilością informacji, pojawiających się zbyt szybko. Zawarte w medycznej marihuanie THC i CBD odpowiednio dawkowane zwiększają poziom dostępnej dopaminy w mózgu oraz ułatwiają koncentrację [5].
Biorąc pod uwagę silny związek między medyczną marihuaną, a ADHD i układem endokannabinoidowym, istnieją wystarczające dowody na to, aby sądzić, że konopie łagodzą objawy ADHD/ADD.
Pierwszymi wskazówkami sugerującymi, że marihuana może pomóc w leczeniu ADHD, były studia przypadków pacjentów, którzy odczuwali ulgę w objawach po użyciu konopi. Jedno z nich opisuje 28-letniego mężczyznę, który na co dzień wykazywał „niewłaściwe zachowanie i wydawał się być nieprzystosowany do życia w społeczeństwie” [6]. Co zaskakujące, naukowcy odkryli, że gdy używał on marihuany, jego nadpobudliwość malała i wydawał się bardziej skoncentrowanym oraz stabilnym. Lekarze porównali jego wyniki w serii testów mających na celu ocenę skupienia i uwagi (w tym testów na prawo jazdy). Odkryli, że radził sobie znacznie lepiej po zażyciu konopi niż przed.
Dzięki temu badaniu naukowcy doszli do wniosku, że w przypadku niektórych osób z ADHD i ADD, konopie prowadzą do polepszenia koncentracji, uwagi, koordynacji oraz zmniejszają nadpobudliwość.
Inni badacze przeszli do następnych kroków, wykonując kontrolowane badania placebo, analizując raporty pacjentów czy ich relacje składane w formie wpisów na forach internetowych.
THC i CBD jako kannabinoidy, czyli związki aktywne zawarte w medycznej marihuanie są tymi, które odpowiadają za większość działań terapeutycznych. Podobnie jest w przypadku ADHD, czego dowodem jest niemiecki raport przedstawiający relacje 30 dorosłych pacjentów z ADHD, którzy w latach 2012-2014 posiadali certyfikat legalnego leczenia medyczną marihuaną zostali zbadani pod kątem 3 kryteriów [7]:
Wszyscy pacjenci uprzednio byli leczeni z użyciem środków farmakologicznych (np.: metylofenidat), jednak w przypadku każdego z nich doszło do zaprzestania kontynuacji leczenia z powodu uciążliwych efektów ubocznych.
Dzięki wnikliwej ocenie subiektywnych opinii pacjentów możliwe było sformułowanie następujących wniosków:
Połączenie medyczna marihuana i ADHD okazało się być dość szeroko poruszane na amerykańskich forach, co zainteresowało naukowców. Efektem tego jest nowoczesne i pierwsze w historii badanie zajmujące się jakościową analizą dyskusji w wątkach określonych jako „medyczna marihuana a ADHD” [8].
Analizie poddano aż 268 różnorodnych wątków na forum internetowym i na podstawie tego zauważono, że 25% z nich stanowi dowód terapeutycznego działania medycznej marihuany. Zaledwie 5% wskazywało jednocześnie pozytywne, jak i negatywne działanie konopi, a 8% poruszało wątki szkodliwości.
Internetowe dyskusje wyraźnie pokazują nam, że medyczna marihuana i ADHD to połączenie, które w wielu przypadkach prowadzi do zmniejszenia objawów chorobowych oraz innych korzyści terapeutycznych.
Receptę na medyczną marihuanę może wystawić każdy lekarz, który posiada uprawnienia do wystawiania recept Rpw (wyjątkiem są lekarze weterynarii). Jednak w rzeczywistości, zanim pacjent zacznie korzystać z medycznej marihuany koniecznym jest sprawdzenie, czy jej użycie będzie skuteczne i pomocne w konkretnym przypadku. Wiele zaburzeń neurologicznych kwalifikuje do korzystania z marihuany, a ADHD również wchodzi w ten skład. Jednak ostateczna decyzja o rozpoczęciu terapii z użyciem konopi powinna zostać podjęta przez lekarza pracującego w klinice o takim profilu i doświadczeniem w stosowaniu marihuany.
Ponadto, nie istnieje żadna oficjalna lista schorzeń, w których stosowanie konopi jest zalecane lub odradzane, dlatego kwalifikacja do terapii, jak i przebieg całego procesu leczenia powinny być podejmowane przez lekarzy obeznanych w tematyce konopnej.
Medyczna marihuana jak każdy lek musi być zażywana w odpowiedniej dawce, bu przynieść oczekiwane efekty terapii. Z tego powodu dawkowanie marihuany w leczeniu ADHD jest ustalane indywidualnie dla każdego pacjenta. Co więcej, każda osoba leczona konopiami powinna prowadzić dziennik konopny, gdzie zapisuje następujące informacje odnośnie przyjmowania medycznej marihuany:
Dzięki temu lekarz może ocenić wpływ danej dawki leku na organizm i w razie konieczności dostosować dawkowanie marihuany w leczeniu ADHD.
Bibliografia:
[1] ADHD to problem także dorosłych | Puls Medycyny
https://pulsmedycyny.pl/
[2] Medical Cannabis and Cannabinoids |Karger https://www.karger.com/
[3] Skutki uboczne leków ADHD |Diagnostyka Umysłu https://www.diagnostyka-umyslu.pl/
[4] The Effectiveness of Cannabis Flower for Immediate Relief from Symptoms of Depression |NCBI https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
[5] Cannabis and ADD/ADHD | Leafly https://www.leafly.com/
[6] Case report – Cannabis improves symptoms of ADHD | Cannabis-Med http://www.cannabis-med.org/
[7] Successful authorised therapy of treatment resistant adult ADHD with Cannabis: experience from a medical practice with 30 patients | Research Gate https://www.researchgate.net/
[8] “I Use Weed for My ADHD”: A Qualitative Analysis of Online Forum Discussions on Cannabis Use and ADHD | Plos One https://journals.plos.org/